Kuesioner Diagnosa Mental

Nama Anda:

---

Gejala	Tingkat Keyakinan
Apakah Anda sering merasa sedih tanpa sebab yang jelas?	Tidak Tahu / Tidak Ada Mungkin Cukup Yakin Yakin Sangat Yakin
Apakah Anda kehilangan minat terhadap aktivitas yang biasa Anda sukai?	Tidak Tahu / Tidak Ada Mungkin Cukup Yakin Yakin Sangat Yakin
Apakah Anda merasa lelah hampir setiap hari?	Tidak Tahu / Tidak Ada Mungkin Cukup Yakin Yakin Sangat Yakin
Apakah Anda merasa tidak berharga atau bersalah berlebihan?	Tidak Tahu / Tidak Ada Mungkin Cukup Yakin Yakin Sangat Yakin
Apakah Anda sulit berkonsentrasi atau mengambil keputusan?	Tidak Tahu / Tidak Ada Mungkin Cukup Yakin Yakin Sangat Yakin
Apakah pola tidur Anda terganggu (insomnia atau tidur berlebihan)?	Tidak Tahu / Tidak Ada Mungkin Cukup Yakin Yakin Sangat Yakin
Apakah nafsu makan Anda menurun atau meningkat drastis?	Tidak Tahu / Tidak Ada Mungkin Cukup Yakin Yakin Sangat Yakin
Apakah Anda pernah berpikir bahwa hidup tidak berarti?	Tidak Tahu / Tidak Ada Mungkin Cukup Yakin Yakin Sangat Yakin
Apakah Anda sering merasa cemas atau khawatir berlebihan?	Tidak Tahu / Tidak Ada Mungkin Cukup Yakin Yakin Sangat Yakin
Apakah Anda sering merasa gelisah atau sulit tenang?	Tidak Tahu / Tidak Ada Mungkin Cukup Yakin Yakin Sangat Yakin
Apakah jantung Anda sering berdebar tanpa sebab jelas?	Tidak Tahu / Tidak Ada Mungkin Cukup Yakin Yakin Sangat Yakin
Apakah Anda sering berkeringat atau gemetar saat cemas?	Tidak Tahu / Tidak Ada Mungkin Cukup Yakin Yakin Sangat Yakin
Apakah Anda sulit tidur karena rasa cemas?	Tidak Tahu / Tidak Ada Mungkin Cukup Yakin Yakin Sangat Yakin
Apakah Anda takut berlebihan terhadap situasi tertentu?	Tidak Tahu / Tidak Ada Mungkin Cukup Yakin Yakin Sangat Yakin

Proses Diagnosa